टीके प्रभावित कर सकते हैं कि कोरोनावायरस कैसे विकसित होता है – लेकिन यह आपके शॉट को छोड़ने का कोई कारण नहीं है
बातचीत के लिए एंड्रयू रीड, जीव विज्ञान, कीट विज्ञान और जैव प्रौद्योगिकी के प्रोफेसर द्वारा
टेकअवे: चिकन वायरस पर 2015 के एक पेपर से पता चला कि टीके अधिक घातक रूपों को फैलाने में सक्षम हो सकते हैं – मुर्गियों में। लेकिन वह परिणाम दुर्लभ है। केवल मानव और पशु टीकों के एक अल्पसंख्यक ने वायरस के विकास को प्रभावित किया है। उन मामलों में से अधिकांश में, विकास ने रोगज़नक़ की गंभीरता में वृद्धि नहीं की।
काल्पनिक संभावना है कि कोविड -19 टीकों के परिणामस्वरूप अधिक हानिकारक रूप हो सकते हैं, टीकाकरण से बचने का कोई कारण नहीं है। बल्कि, यह टीकों के विकास को जारी रखने की आवश्यकता को दर्शाता है। 2015 में, मेरे सहयोगियों और मैंने चिकन वायरस के बारे में एक वैज्ञानिक पेपर प्रकाशित किया था जिसके बारे में आपने शायद कभी नहीं सुना होगा। उस समय, इसे कुछ मीडिया का ध्यान मिला और बाद के वर्षों में अन्य वैज्ञानिकों द्वारा इसका हवाला दिया गया।
लेकिन अब, अगस्त 2021 के अंत तक, पेपर को 3,50,000 से अधिक बार देखा जा चुका है – और उन विचारों में से 70 प्रतिशत पिछले तीन हफ्तों में थे। यह एक YouTube वीडियो पर भी दिखाई दिया है जिसे 2.8 मिलियन लोगों ने देखा है, और गिनती की जा रही है। पेपर वायरल हो गया है क्योंकि कुछ लोग इसका उपयोग व्यामोह को भड़काने के लिए कर रहे हैं कि कोविड -19 टीके वायरस को और भी अधिक गंभीर रूपों की दिशा में विकसित करने का कारण बनेंगे।
डॉक्टरों ने मुझे बताया है कि मरीज़ इस कागज़ का इस्तेमाल टीकाकरण न करवाने के अपने फैसले को सही ठहराने के लिए कर रहे हैं। कुछ पंडित इसका उपयोग टीकाकरण अभियानों को समाप्त करने के लिए भी कर रहे हैं ताकि हम मुर्गियों में जिस तरह के वायरल विकास का अध्ययन कर रहे थे, उसे रोका जा सके।
मुझे उन लोगों से प्रतिदिन ईमेल प्राप्त हो रहे हैं जो स्वयं टीकाकरण के बारे में चिंतित हैं या कागज के बारे में गलतफहमी के कारण टीकाकरण को अस्वीकार करने वाले लोगों के बारे में चिंतित हैं। हमारे पेपर में कुछ भी दूर से वैक्सीन विरोधी रुख को सही नहीं ठहराता है। यह गलत व्याख्या – अगर यह लोगों को टीकाकरण न करने का विकल्प चुनने का कारण बनती है – तो इससे बचने योग्य, और दुखद, जीवन का नुकसान होगा। एक नए अध्ययन का अनुमान है कि मई 2021 की शुरुआत तक, टीकों ने पहले ही अमेरिका में लगभग 140,000 मौतों को रोक दिया था।
20 से अधिक वर्षों से मैं सहयोगियों और सहकर्मियों के साथ काम कर रहा हूं कि कैसे टीके वायरस और मलेरिया परजीवी जैसे रोग पैदा करने वाले जीवों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। हमने जो कुछ भी खोजा है या यहां तक कि परिकल्पना भी नहीं की है, वह टीकों से बचने या रोक लगाने का औचित्य साबित करता है। यदि कुछ भी हो, तो हमारा काम नए टीके शेड्यूल की जांच करने के कारणों को जोड़ता है – और दूसरी और तीसरी पीढ़ी के टीके विकसित करने के लिए।
लेकिन कोविड -19 वायरस के संदर्भ में, हमारा काम एक उचित प्रश्न का संकेत देता है: क्या टीकाकरण और भी हानिकारक रूपों के उद्भव का कारण बन सकता है?
मुर्गियों से लेकर कोविड-19 तक
2015 के पेपर में, हमने मारेक रोग वायरस के प्रकारों के साथ प्रयोगों की सूचना दी – चिकन वायरस का नाम जिसका हम अध्ययन कर रहे थे। यह एक हर्पीसवायरस है जो घरेलू मुर्गियों में कैंसर का कारण बनता है। इसके खिलाफ पहली पीढ़ी का टीका 1970 के दशक की शुरुआत में पोल्ट्री में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने लगा। आज, सभी वाणिज्यिक मुर्गियों और कई पिछवाड़े के झुंडों को मारेक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। मारेक रोग वायरस वाले मुर्गियां संक्रमित होने के लगभग 10 दिनों के बाद वायरस को प्रसारित करने में सक्षम हो गईं। हमारे प्रयोगशाला प्रयोगों में, हमने मारेक रोग वायरस के वेरिएंट के साथ काम किया जो इतने घातक थे कि वे 10 दिनों या उससे कम समय में सभी असंबद्ध पक्षियों को मार देंगे। इसलिए टीके से पहले, पक्षियों की मृत्यु हो गई, इससे पहले कि वे अन्य पक्षियों को घातक रूप दे पाते। लेकिन हमने पाया कि पहली पीढ़ी के टीके ने पक्षियों को मरने से बचाया। दूसरे शब्दों में, मारेक की संक्रमित मुर्गियां रहती थीं और इस प्रकार अन्य पक्षियों में अत्यधिक विषाणुजनित उपभेदों को फैलाने में सक्षम थीं। कोविड -19 के मामले में, यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि यहां तक कि टीकाकरण वाले लोग भी अत्यधिक पारगम्य डेल्टा संस्करण को अनुबंधित और प्रसारित कर सकते हैं। चूंकि टीकाकृत मुर्गियों से वायरल संचरण ने मारेक में अधिक घातक रूपों को फैलाने की अनुमति दी है, इसलिए यह पूछना वाजिब है कि क्या टीका लगाए गए लोगों से कोविड -19 संचरण अधिक घातक रूपों को फैलाने की अनुमति दे सकता है।
विकास कई दिशाओं में जा सकता है
जैसा कि विकासवादी पारिस्थितिकीविद् डेविड कैनेडी और मैंने पहले के बारे में लिखा है, मरेक रोग वायरस ने जिस विकासवादी मार्ग को अपनाया, वह कई में से एक है जो संभव है – दुर्लभ मामलों में जहां टीके विकास को गति देते हैं। मानव और पशु टीकों के केवल एक अल्पसंख्यक ने रोगज़नक़ विकास को प्रभावित किया है। लगभग उन सभी मामलों में – जिनमें हेपेटाइटिस बी वायरस और बैक्टीरिया शामिल हैं जो काली खांसी और निमोनिया का कारण बनते हैं – वैक्सीन की प्रभावशीलता नए रूपों से कम हो गई थी। लेकिन मारेक के विपरीत, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं था कि विकसित रूपों ने लोगों को बीमार बना दिया है।
प्रकृति में, हम निश्चित रूप से जानते हैं कि सभी वायरस समान रूप से घातक नहीं होते हैं। रोग की गंभीरता और संचरण के बीच संबंध जैसी चीजों में जैविक अंतर घातकता को बढ़ा या घटा सकता है। इसका मतलब यह है कि एक वायरस के भविष्य की भविष्यवाणी दूसरे के पिछले विकास से केवल एक्सट्रपलेशन करके नहीं की जा सकती है। मारेक और SARS-CoV-2 बहुत अलग वायरस हैं, बहुत अलग टीके, बहुत अलग मेजबान और बहुत अलग तंत्र जिसके द्वारा वे बीमार होते हैं और मारते हैं। यह जानना असंभव है कि क्या उनके मतभेद उनकी समानता से अधिक महत्वपूर्ण हैं। विकासवादी काल्पनिक विचार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन ट्रांसमिशन और बीमारी की गंभीरता को कम करने पर कोविड -19 टीकों के अत्यधिक लाभकारी प्रभाव के खिलाफ – यहां तक कि डेल्टा संस्करण के खिलाफ – टीकाकरण के बीच अधिक घातक वेरिएंट के मौन प्रसार की संभावना अभी भी टीकाकरण के खिलाफ कोई तर्क नहीं है।
चूंकि कोरोनोवायरस के नए रूप आने वाले महीनों और वर्षों में फैलते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण होगा कि क्या टीकाकरण के बीच रोग की गंभीरता कम होने के कारण उनका विकासवादी लाभ उत्पन्न हो रहा है। उदाहरण के लिए, डेल्टा पहले के वेरिएंट की तुलना में असंबद्ध और टीकाकृत दोनों लोगों से अधिक प्रभावी ढंग से प्रसारित करता है। डेल्टा संस्करण के कारण टीकाकरण के खिलाफ बहस करने के लिए हमारे चिकन कार्य से बाहर निकलने का कोई वैज्ञानिक तर्क नहीं है: डेल्टा संस्करण प्रभावी हो जाता, भले ही सभी ने टीकाकरण से इनकार कर दिया हो। पर क्या अगर? यदि कोरोनावायरस के अधिक घातक रूप उत्पन्न होते हैं, तो कम टीकाकरण दर से उन्हें पहचानना और उन्हें नियंत्रित करना आसान हो जाएगा क्योंकि असंक्रमित लोगों को अधिक गंभीर संक्रमण और उच्च मृत्यु दर का सामना करना पड़ेगा। लेकिन उस तरह का समाधान काफी कीमत पर आएगा। असल में, लोगों को बीमार होने देकर वेरिएंट ढूंढे और समाप्त किए जाएंगे, जिनमें से कई मर जाएंगे।
मरेक रोग वायरस के लिए पोल्ट्री उद्योग द्वारा अपनाया गया समाधान मुर्गियों की बलि नहीं था। इसके बजाय, अधिक शक्तिशाली टीके विकसित किए गए। उन नए टीकों ने उत्कृष्ट रोग नियंत्रण प्रदान किया, और 20 वर्षों में मारेक के कोई घातक सफलता संस्करण सामने नहीं आए हैं। संभवत: ऐसे तरीके हैं जिनसे उपलब्ध कोविड -19 टीकों को भविष्य में बेहतर संचरण को कम करने के लिए बेहतर बनाया जा सकता है। बूस्टर शॉट्स, बड़ी खुराक या खुराक के बीच अलग-अलग अंतराल मदद कर सकते हैं; इसलिए भी, मौजूदा टीकों के संयोजन। इन सवालों पर शोधकर्ता कड़ी मेहनत कर रहे हैं। अगली पीढ़ी के टीके संचरण को रोकने में और भी बेहतर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नाक के टीके प्रभावी रूप से संचरण को कम कर सकते हैं क्योंकि वे अधिक विशेष रूप से संक्रमणीय वायरस के स्थान को लक्षित करते हैं। अगस्त २०२१ के अंत तक, ६,२५,००० से अधिक अमेरिकियों की एक ऐसी बीमारी से मृत्यु हो चुकी है, जो अब काफी हद तक वैक्सीन-रोकथाम योग्य है। मेरे लिए यह सोचना चिंताजनक है कि अगले मरने वालों में से कुछ ने जीवन रक्षक टीकों से परहेज किया होगा क्योंकि लोग मुर्गियों में हमारे शोध से विकसित विकासवादी आशंकाओं को भड़का रहे हैं।
मानव और पशु टीकों के इतिहास में, वैक्सीन-संचालित विकास के कई मामले सामने नहीं आए हैं। लेकिन उनमें से हर एक में, टीकाकरण के समय व्यक्तियों और आबादी हमेशा बेहतर रही है। मारेक की बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के 50 साल के इतिहास में हर बिंदु पर, वायरस के संपर्क में आने वाला एक चिकन अगर टीका लगाया गया था तो स्वस्थ था। वेरिएंट ने भले ही टीकाकरण के लाभ को कम कर दिया हो, लेकिन उन्होंने कभी भी लाभ को समाप्त नहीं किया। विकास टीकाकरण से बचने का कोई कारण नहीं है।
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